Diz Çevresinde Kitle Nedenleri
Diz çevresi, osteosarkom ve kondrosarkomun en sık yerleşim yeri olması nedeniyle ortopedik onkoloji açısından kritik bir bölgedir. Distal femur ve proksimal tibia metafizi bu malign kemik tümörleri için klasik lokalizasyondur.
İyi Huylu Kitleler
- Baker kisti (popliteal kist) — diz arkasında sıvı dolu kist
- Osteokondrom — distal femur ve proksimal tibia metafizinde sık görülen kemik çıkıntısı
- Dev hücreli tümör — distal femur epifizi
- Lipom — diz çevresi yumuşak dokusunda
- Ganglion kisti — diz eklemi kökenli
Kötü Huylu Kitleler
- Osteosarkom — distal femur ve proksimal tibia en sık lokalizasyon
- Kondrosarkom — femur distali
- Ewing sarkomu — diz çevresi kemik
- Sinovyal sarkom — diz eklemine yakın yumuşak doku
- Metastatik tümörler
Diz Tümörü Alarm Bulguları
- Geceleri artan kemik ağrısı
- Hızla büyüyen, sert kitle
- Diz çevresinde ısı artışı
- Küçük travmayla oluşan patolojik kırık
- Beklenmedik hareket kısıtlılığı
Tanı ve Görüntüleme
- X-Ray: Kemik lezyonunun ilk değerlendirmesi
- MRI: Yumuşak doku uzanımı, eklem içi tutulum ve vasküler komşuluk
- CT toraks: Akciğer metastazı taraması (malign şüphede zorunlu)
- PET-CT: Sistemik evreleme
Diz Çevresi Tümöründe Uzuv Koruyucu Cerrahi
Günümüzde diz çevresi malign kemik tümörlerinin büyük çoğunluğu amputasyon gerektirmeden uzuv koruyucu cerrahi ile tedavi edilebilmektedir. Tümör çıkarıldıktan sonra modüler diz endoprotezi ile anatomik yeniden yapılandırma sağlanır. Büyüme çağındaki çocuklarda uzayan protez sistemleri tercih edilmektedir.
Sık Sorulan Sorular
Diz arkasındaki şişlik kanser olabilir mi?
Diz arkasındaki şişliğin en sık nedeni Baker kistidir ve iyi huyludur. Ancak hızla büyüyen, sert ve ağrılı diz arka kitleleri mutlaka görüntüleme ile değerlendirilmelidir.
Diz tümörü Ankara'da nerede tedavi edilir?
Doç. Dr. Şahin Çepni, TOBB ETÜ Hastanesi'nde diz çevresi tümörlerinin tanı ve uzuv koruyucu cerrahi tedavisini uygulamaktadır.
