Osteoid Osteoma Nedir?
Osteoid osteoma, kemik korteksinde küçük, aktif ve damardan zengin bir nidus etrafında reaktif kemik kabuğuyla çevrili iyi huylu bir kemik tümörüdür. Tüm benign kemik tümörlerinin yaklaşık yüzde 10-12'sini oluşturur; özellikle 10-35 yaş arasında, erkeklerde kadınlara göre 2-3 kat daha sık görülür. Tibia, femur ve vertebra en sık tutulan kemiklerdir.
Osteoid Osteoma Belirtileri
Osteoid osteomanın klasik semptomu gece ağrısı ve aspirin / NSAID (ibuprofen gibi) ağrı kesicilerle belirgin düzelmedir. Bu özellik, osteoid osteomu diğer kemik lezyonlarından ayırt eden çok önemli bir klinik ipucudur.
- Belirli bir noktada lokalize, gece artan şiddetli kemik ağrısı
- Aspirin veya NSAİİ ile ağrının belirgin azalması (klasik bulgu)
- Omurga tutulumunda ağrılı skolyoz
- Eklem yakını lezyonlarda sinovit benzeri tablo
Osteoid Osteoma Tanısı
CT (Bilgisayarlı Tomografi): Altın standarttır. Sklerotik kemik içinde küçük, radyolusen nidus görüntüsü tanıyı kesinleştirir. X-Ray: İlk değerlendirme için; reaktif kortikal kalınlaşma görülür. MRI: Yumuşak doku reaksiyonunu gösterir. Kemik sintigrafisi: Yoğun tutulum gösterir; lokalizasyon sağlar.
Osteoid Osteoma Tedavisi
RFA — Radyo-Frekans Ablasyon (Altın Standart)
Radyo-frekans ablasyon (RFA), osteoid osteoma tedavisinde açık cerrahinin yerini büyük ölçüde almış, minimal invazif bir yöntemdir. CT rehberliğinde, nidusun tam ortasına yerleştirilen özel iğne ile 90°C ısıya çıkılarak tümöral doku tahrip edilir. İşlem genellikle genel anestezi altında 30-45 dakikada tamamlanır; çoğu hastada aynı gün taburculuk mümkündür. Başarı oranı yüzde 85-95 arasındadır; nüks görülen olgularda tekrar RFA yapılabilir.
Cerrahi Eksizyon
RFA uygulanamayacak lokalizasyonlarda ya da RFA başarısız olduğunda açık veya artroskopik cerrahi nidus eksizyonu uygulanır.
Konservatif Takip
Uzun dönemde kendiliğinden gerileme potansiyeli (ortalama 3-6 yıl) nedeniyle belirli hastalarda konservatif yaklaşım tercih edilebilir. Ancak ağrının yaşam kalitesini bozduğu vakalarda aktif tedavi önerilir.
Hasta Deneyimleri — Osteoid Osteoma
Osteoid osteoma hastaları en sık yıllarca 'büyüme ağrısı' ya da 'spor yaralanması' tanısıyla izlendikten sonra doğru tanıya ulaşmaktadır. RFA sonrası büyük çoğunluğu 24-48 saat içinde ağrı azalması bildirmekte, kısa sürede aktif yaşamına dönmektedir.
Sık Sorulan Sorular
RFA ne kadar sürer?
İşlem genellikle 30-45 dakika sürer. Anestezi hazırlığı dahil toplam süre 2-3 saattir. Çoğu hasta aynı gün taburcu olabilir.
RFA mı yoksa ameliyat mı daha iyi?
Erişilebilir lokalizasyonlardaki lezyonlarda RFA, daha az komplikasyon riski, kısa hastane yatışı ve hızlı iyileşme avantajıyla standart yaklaşımdır. Cerrahi; eklem içi lezyonlar veya RFA başarısızlığında tercih edilir.
Osteoid osteoma Ankara'da nerede tedavi edilir?
Doç. Dr. Şahin Çepni, TOBB ETÜ Hastanesi'nde osteoid osteoma tanı ve RFA ile minimal invazif tedavisini uygulamaktadır.
