Omurga Tümörü Türleri
Omurga veya bel kemiğinde saptanan kitle ya da şişlik, omurganın kendisinden ya da çevre yumuşak dokulardan kaynaklanan çok farklı patolojileri yansıtabilir. Omurga tümörleri primer (doğrudan omurgadan gelişen) ya da metastatik (başka bir organın kanserinin yayılımı) olabilir.
Primer Omurga Tümörleri
- Kordoma — özellikle sakro-koksigeal bölge
- Osteoid osteoma / Osteoblastom — genç hastalarda sık
- Anevrizmal kemik kisti
- Dev hücreli tümör — vertebral
- Ewing sarkomu — torakal ve lomber vertebra
- Kondrosarkom — posterior elemanlarda
Metastatik Omurga Tümörleri
Omurga, kemik metastazının en sık görüldüğü iskelet bölgesinden biridir. Meme, prostat, akciğer, böbrek ve tiroid kanserleri en sık omurgaya metastaz yapan tümörlerdir.
Omurga Tümörü Belirtileri
- Lokalize sırt veya bel ağrısı — gece artan, istirahatle geçmeyen
- Omurganın palpasyonunda hassasiyet
- Bacaklara yayılan ağrı veya uyuşma (spinal kord/sinir kökü basısı)
- Bacaklarda güç kaybı veya yürüme bozukluğu
- Beklenmedik kırık (vertebra kompresyon kırığı)
Omurga Tümörü Tanısı
MRI: Spinal kord tutulumunu ve vertebral instabiliteyi değerlendirir. CT: Kemik destrüksiyonunu ve cerrahi planlama için. PET-CT: Sistemik evreleme ve metastatik hastalık takibi. Biyopsi: CT rehberliğinde transpediküler veya transtorakal yolla.
Omurga Tümörü Tedavisi
Cerrahi
Nörolojik defisit varlığında, instabilite durumunda ve tam rezeksiyon fırsatı olan olgularda cerrahi önceliklidir. Vertebrektomi + enstrümentasyon ile rekonstrüksiyon uygulanır.
Radyoterapi
Stereotaktik beden radyoterapisi (SBRT) ve konvansiyonel radyoterapi metastatik ve primer spinal tümörlerin palyatif yönetiminde önemli rol oynar.
Sık Sorulan Sorular
Omurgadaki her ağrı tümör mü?
Kesinlikle hayır. Bel ve sırt ağrılarının büyük çoğunluğunun kaynağı disk hernisi veya kas-iskelet problemleridir. Ancak gece ağrısı, kilo kaybı ve progressif nörolojik bulgular eşlik eden ağrılar mutlaka görüntülemeyle değerlendirilmelidir.
