Epiteloid Sarkom Nedir?
Epiteloid sarkom, yavaş büyüyen ancak yüksek lokal nüks ve lenf nodu metastazı riski taşıyan nadir bir yumuşak doku sarkomudur. Genellikle el, ön kol ve distal ekstremitelerde yerleşen bu tümör, genç yetişkinlerde (20-40 yaş) görülür ve sinsi seyriyle tanı gecikmesine sıkça yol açar.
Epiteloid Sarkom Türleri
Klasik (Distal) Tip: El ve ön kolda, dermal veya subdermal yerleşimli. Yüzeysel nodüller, iyileşmeyen ülserler. Daha sık görülür.
Proksimal Tip: Pelvis, perine, ekstremite proksimalinde. Daha agresif seyir gösterir.
Epiteloid Sarkom Belirtileri
- El veya parmaklarda dermal ya da subdermal sert nodül
- İyileşmeyen ülser — yüzeysel tip için karakteristik bulgu
- Yavaş büyüyen, başlangıçta ağrısız kitle
- Bölgesel lenf bezlerinde büyüme (lenfatik metastaz sık)
Neden Dikkatli Olunmalı?
Epiteloid sarkom, dermatofibrom veya iltihabi bir lezyon olarak yanlış tanınabilir. Bu nedenle elde iyileşmeyen, büyüyen ya da nüks eden her nodül mutlaka biyopsiyle değerlendirilmelidir. Tanıdaki gecikme direkt olarak prognoza olumsuz yansır.
Tanı ve Tedavi
MRI ile tümör boyutu ve komşu yapılarla ilişki değerlendirilir. Bölgesel lenf nodlarının değerlendirilmesi zorunludur. Tedavide geniş cerrahi eksizyon temeldir. SMARCB1 gen inaktivasyonu bulunan olgularda tazemetostat (EZH2 inhibitörü) FDA onaylı hedefe yönelik tedavi seçeneği olarak mevcuttur.
Prognoz
Lokalize olgularda 5 yıllık sağkalım yüzde 50-70 arasındadır. Lenf nodu veya uzak metastaz varlığında prognoz belirgin biçimde kötüleşir.
Sık Sorulan Sorular
Epiteloid sarkom kansere dönüşür mü?
Epiteloid sarkom başından itibaren malign (kötü huylu) bir tümördür. Yanlış tanı konulduğunda tedavi gecikmesi prognozu olumsuz etkiler.
El tümörü Ankara'da nerede tedavi edilir?
Doç. Dr. Şahin Çepni, TOBB ETÜ Hastanesi'nde el ve ön kol sarkomları dahil tüm yumuşak doku tümörlerinin tanı ve cerrahi tedavisini uygulamaktadır.
