Pelvis Tümörleri Neden Zordur?
Pelvis (leğen
kemiği) tümörleri ortopedik onkolojide en zorlu cerrahi vakaları oluşturur.
Pelvisin karmaşık üç boyutlu anatomisi, büyük damar ve sinirlere yakınlığı,
üriner ve gastrointestinal sistem ilişkisi bu cerrahiyi özellikle teknik açıdan
talepkar kılar. Tümörler genellikle tanı anında büyük boyutlara ulaşmış olur
çünkü pelvisin derin yerleşimi belirtilerin geç ortaya çıkmasına neden olur.
Pelvis Tümörlerinin Tipleri
Pelviste en
sık görülen primer malign tümörler kondrosarkom, osteosarkom ve Ewing
sarkoma'dır. Metastatik tümörler ise primer tümörlerden çok daha sık
karşılaşılır. Pelviste benign tümörler ve tümör benzeri lezyonlar da
görülebilir.
Cerrahi Planlama
Pelvis
tümörlerinin cerrahisinde ayrıntılı preoperatif planlama hayati öneme sahiptir.
BT ve MR görüntülemeleri üzerinden üç boyutlu rekonstrüksiyon yapılarak tümörün
sınırları ve damar-sinir ilişkileri detaylı olarak haritalanır. 3D baskı
modeller ve navigasyon teknolojileri cerrahın ameliyat öncesi planını ameliyathaneye
taşımasını sağlar.
Rekonstrüksiyon Seçenekleri
Pelvis
tümörleri çıkarıldıktan sonra rekonstrüksiyon gerekliliği tümörün yerine ve
çıkarılan kemik miktarına bağlıdır. Asetabulum (kalça eklemi çukuru) tutulumu
olan vakalarda kişiye özel pelvis protezleri, allogreft-protez kompozitleri
veya saddle protez gibi özel implantlar kullanılır.
Doç. Dr. Şahin
Çepni, pelvis tümörlerinde 3D planlama ve kişiye özel implantlar kullanarak hem
onkolojik güvenliği hem de hastanın fonksiyonel kapasitesini korumayı amaçlamaktadır.
