Ortopedik onkoloji, kemik ve yumuşak doku tümörlerinin teşhis ve tedavisiyle uğraşan bir tıp alt dalıdır. Bu alan, multidisipliner bir yaklaşım gerektirir ve cerrahi, kemoterapi ile radyoterapiyi birleştirir. Hastaların yaşam kalitesini korumak için uzuv kurtarma teknikleri ön plandadır. Ortopedik onkoloji, erken teşhisle prognozu önemli ölçüde iyileştirir.
Ortopedik onkolojinin kökenleri 19. yüzyıla dayanır ve modern gelişmelerle şekillenmiştir.
Kemik sarkomları, ortopedik onkolojinin en yaygın malignitelerindendir. Osteosarkom ve Ewing sarkomu genç popülasyonda sık görülür. Yumuşak doku sarkomları ise ekstremiteleri etkiler. Ortopedik onkoloji, bu tümörlerin histopatolojik sınıflandırmasını temel alır.
Teşhis sürecinde manyetik rezonans görüntüleme (MRI) vazgeçilmezdir. MRI, tümörün yayılımını hassasiyetle gösterir. Biyopsi ise patolojik tanıyı doğrular. Ortopedik onkoloji, görüntüleme teknikleriyle cerrahi planlamayı optimize eder.
Biyopsi prosedürleri, ortopedik onkolojide minimal invaziv yöntemlerle yapılır. Kemik içi lezyonlar için iğne biyopsisi tercih edilir. Açık biyopsi ise şüpheli vakalarda uygulanır. Ortopedik onkoloji, biyopsi sonuçlarını multidisipliner toplantılarda değerlendirir.
Cerrahi rezeksiyon, ortopedik onkolojinin temel tedavilerindendir. Geniş marjlı eksizyon, lokal tekrarı önler. Endoprotetik rekonstrüksiyonlar uzuv fonksiyonunu korur. Ortopedik onkoloji, cerrahi yeniliklerle mortaliteyi düşürmektedir.
Kemoterapi, ortopedik onkolojide neoadjuvan ve adjuvan olarak kullanılır.
Radyoterapi, yumuşak doku sarkomlarında primer tedavi olarak rol oynar. Proton terapi gibi ileri teknikler kullanılmaktadır. Kemik metastazlarında palyatif amaçlıdır. Ortopedik onkoloji, radyoterapiyi lokal kontrol için optimize eder.
Rekonstrüksiyon teknikleri, ortopedik onkolojide protez implantasyonunu içerir. Allogreft transplantasyonları uzun vadeli çözümlerdir. 3D baskı ile özelleştirilmiş implantlar geliştirilmektedir. Ortopedik onkoloji, rekonstrüksiyonla hastaların mobiliteyi korur.
Uzuv kurtarma, ortopedik onkolojinin ana hedeflerindendir. Amputasyon oranları son yıllarda azalmıştır. Multidisipliner ekipler başarıyı artırır. Ortopedik onkoloji, fonksiyonel rehabilitasyonu önceler.
Kemik metastazları, ortopedik onkolojide sık karşılaşılan patolojilerdir. Meme ve prostat kanserleri kaynaklıdır. Patojolojik kırıklar acil müdahale gerektirir. Ortopedik onkoloji, metastaz yönetiminde palyatif cerrahiyi uygular.
Multidisipliner yaklaşım, ortopedik onkolojinin temelidir. Onkolog, radyolog ve patoloji uzmanları işbirliği yapar. Ortopedik onkoloji, ekip çalışmasıyla başarıyı artırır.
