Metastatik Kemik Kanseri Nedir?
Metastatik
kemik kanseri, vücudun başka organlarından kemik dokusuna yayılan kanseri ifade
eder. Bu durum primer kemik kanserinden çok daha sık görülür. Akciğer, meme,
prostat, böbrek ve tiroid kanserleri kemiğe en sık metastaz yapan kanser
türleridir. Kemik metastazları en sık omurga, pelvis, kaburga, femur ve
humerusta yerleşir.
Belirtileri Nelerdir?
Kemik
metastazının en belirgin semptomu ağrıdır. Bu ağrı süreklidir, hareketle artar
ve standart ağrı kesicilere yeterli yanıt vermeyebilir. Patolojik kırıklar
kemik metastazının ilk belirtisi olabilir; hafif bir travmayla oluşan kırıklar
altta yatan metastatik hastalık açısından değerlendirilmelidir.
Omurga
metastazlarında sırt ve bel ağrısı, bacaklarda güçsüzlük ve hissizlik gibi
nörolojik bulgular ortaya çıkabilir. Hiperkalsemi (kanda kalsiyum yüksekliği)
bulantı, kabızlık, konfüzyon ve böbrek sorunlarına neden olabilir.
Tanı Yöntemleri
Kemik
metastazı tanısında kemik sintigrafisi tüm iskeletin taranmasında ilk tercih
edilen yöntemdir. PET-CT hem primer tümörün hem de tüm metastazların
değerlendirilmesinde kullanılır. MR özellikle omurga metastazları ve spinal
kord basısı değerlendirmesinde altın standart yöntemdir.
Tedavi Yaklaşımı
Metastatik
kemik kanseri tedavisi palyatif amaçlı olup ağrı kontrolü, fonksiyonun
korunması ve yaşam kalitesinin artırılması hedeflenir. Tedavi seçenekleri
arasında radyoterapi, cerrahi, bisfosfonatlar, denosumab ve sistemik kemoterapi
yer alır.
Cerrahi tedavi
özellikle patolojik kırık riski yüksek lezyonlarda, mevcut patolojik kırıklarda
ve spinal kord basısında endikedir. Doç. Dr. Şahin Çepni, metastatik kemik
tümörlerinde profilaktik stabilizasyon, patolojik kırık tespiti ve tümör
rezeksiyon-rekonstrüksiyon cerrahileri gerçekleştirmektedir.
Yaşam Kalitesinin Korunması
Metastatik
kemik kanserinde tedavinin temel amacı hastanın ağrısız ve bağımsız bir yaşam
sürmesini sağlamaktır. Multidisipliner ekip yaklaşımıyla onkolog, ortopedik
cerrah, radyoterapist, ağrı uzmanı ve fizik tedavi uzmanları birlikte çalışarak
hastaya en uygun tedavi planını oluşturur.
