Diz Kireçlenmesi Evreleri
Diz
kireçlenmesi (gonartroz) radyolojik olarak dört evrede sınıflandırılır. Evre
1'de minimal kıkırdak kaybı ve hafif eklem aralığı daralması vardır. Evre 2'de
belirgin kıkırdak kaybı ve osteofitler görülür. Evre 3'te ileri kıkırdak kaybı,
belirgin eklem aralığı daralması ve kemik değişiklikleri mevcuttur. Evre 4'te
kemik-kemik teması ve ciddi deformite gelişmiştir.
Evre 1-2: Konservatif Tedavi
Erken
evrelerde kilo kontrolü, egzersiz, fizik tedavi, ağrı kesici ilaçlar,
intraartiküler enjeksiyonlar ve yaşam tarzı değişiklikleri uygulanır. Bu
yöntemlerle belirtiler yıllarca kontrol altında tutulabilir.
Evre 3: Karar Aşaması
Bu evrede
konservatif tedaviye yanıt azalmaya başlar. Ağrı şiddeti artmış, günlük
aktiviteler kısıtlanmış ancak hâlâ bir miktar kıkırdak dokusu mevcut olabilir.
Bazı hastalarda artroskopi, osteotomi veya parsiyel protez değerlendirilebilir.
Konservatif tedavinin yetersiz kaldığı hastalarda total protez gündeme gelir.
Evre 4: Protez Endikasyonu
İleri evre
kireçlenmede konservatif tedavi genellikle yeterli rahatlama sağlamaz. Ağrı
şiddetlidir, hareket belirgin şekilde kısıtlıdır ve yaşam kalitesi ciddi
şekilde bozulmuştur. Bu evrede total diz protezi en etkili tedavi yöntemidir.
Doç. Dr. Şahin
Çepni, her hastayı bireysel olarak değerlendirerek doğru evrede doğru tedaviyi
uygulamayı hedeflemektedir. Erken evrelerde konservatif tedaviyi optimize
ederken, protez zamanı geldiğinde optimal cerrahi sonuç için ileri teknikler
kullanmaktadır.
