Diz Çevresi Neden Sık Etkilenir?
Diz çevresi
(distal femur ve proksimal tibia) osteosarkomun en sık görüldüğü bölgedir. Bu
durum diz çevresinin vücuttaki en aktif büyüme plağını barındırmasıyla
ilişkilidir. Diz çevresi osteosarkomları erken dönemde spor yaralanması veya
büyüme ağrısı ile karıştırılabilir.
Vaka Sunumu
Yirmi iki
yaşında kadın hasta sol dizinde şişlik ve ağrı nedeniyle başvurdu. MR'da
proksimal tibiada kemik dışına uzanan kitle tespit edildi ve biyopsi ile
osteosarkom tanısı konuldu. Neoadjuvan kemoterapi sonrası ekstremite koruyucu
cerrahi planlandı.
Cerrahi ve Rekonstrüksiyon
Ameliyatta
proksimal tibia tümörü geniş sınırlarla çıkarıldı ve modüler tümör protezi ile
diz eklemi yeniden oluşturuldu. Gastroknemius kas flebi ile protezin yumuşak
doku örtümü sağlandı. Patoloji raporunda cerrahi sınırlar temiz olarak
değerlendirildi.
Rehabilitasyon ve Sonuç
Ameliyat
sonrası yoğun fizik tedavi programına alınan hasta üç ayda bağımsız yürümeye
başladı. Altı ayda merdiven çıkma ve günlük aktiviteleri rahatça yapabilir
duruma geldi. İki yıllık takipte nüks veya protez komplikasyonu gözlenmedi.
Hasta aktif yaşamına başarıyla dönmüş olup düzenli takip kontrolleri devam
etmektedir.
